ביטוח תאונות אישיות

ביטוח תאונות אישיות, איפה נתחיל??
אז ככה,
עד שנת 2020 ביטוח תאונות אישיות נחשב לביטוח פרוץ ולא מוסדר וכל נציג יכול היה להרים אליכם טלפון ולשווק לכם את המוצר שלא לומר 'לדחוף' לכם אותו בלי שאתם בכלל מבינים מה אתם מקבלים ועל מה אתם מכוסים – מה שגרם ללא מעט בעיות ברגע האמת, ברגע התביעה.
בשנת 2020 רשות שוק ההון הוציאה כללים חדשים למכירת ביטוח תאונות אישיות ורשימת כיסויים שחובה לתת במסגרת פוליסת תאונות אישיות.
אבל מה קרה?
הפוליסות החדשות היו אמורות להתחיל במאי 2021 אבל אף אחת מחברות הביטוח לא התכוננה כמו שצריך ולא עמדה בתנאי הרפורמה.
כתוצאה מכך, החל ממאי 2021 לא היה ניתן לרכוש פוליסות תאונות אישיות עד שחברות הביטוח יעמדו בתנאי הרפורמה.
כמובן שמי שרכש פוליסת תאונות אישיות לפני מאי 2021 הפוליסה שלו נשארת בתוקף.
החל מאמצע 2022, חברת הראל היא היחידה שמשווקת פוליסות תאונות אישיות ועומדת בתנאי הרפורמה.
מי שמעוניין לרכוש פוליסת תאונות אישיות יוכל לרכוש פוליסת תאונות אישיות של חברת הראל.

אז בואו נעשה קצת סדר ונבין מה מכסה ביטוח תאונות אישיות?

• ביטוח תאונות אישיות הוא ביטוח מסוג פיצוי.
• ביטוח תאונות אישיות נועד להגן על המבוטח מפגיעה עקב תאונה.
• הפוליסה מכסה את המבוטח מפני מוות, נכות, פציעה ואובדן כושר עבודה – בתנאי שנגרמו מתאונה.
• מכיוון שמדובר בביטוח מסוג פיצוי, כל אדם יכול לבחור את סכום הפיצוי המתאים עבורו.
• סכום הפיצוי המלא הוא עבור מוות מתאונה ונכות מתאונה.
• מתוך סכום זה נגזר סכום הפיצוי עבור שברים וכוויות, סיעוד מתאונה, ימי אשפוז, ימי החלמה וכו'.
• החל מהרפורמה, רק בעלי רישיון יוכלו למכור פוליסות תאונות אישיות.

עוד כמה נקודות שכדאי להכיר….

• הפוליסה החדשה נותנת הגדרה אחידה ורחבה למושג 'תאונה'.
• הפוליסה החדשה מכסה את כל המצבים הבאים: מוות מתאונה (ניתן לוותר), נכות קבועה מתאונה, שברים, כוויות, ימי אשפוז וימי החלמה (לפני הרפורמה כל חברת ביטוח יכלה לבחור איזה כיסויים יהיו בביטוח או לדרוש עבורם תשלום נוסף).
• לכל כיסוי בפוליסה הורחבו ההגדרות והמצבים המכוסים.
• תקופת הביטוח תהיה לשנתיים בלבד. כל שנתיים יש לקבל הסכמה מפורשת של המבוטח להמשך הביטוח.
• אין תקופת אכשרה.
• קביעת אחוזי הנכות תיקבע רק לפי חוות דעת רפואית ולא לפי שיקול דעתה של חברת הביטוח.
• בכל מקרה, יש לשים לב לכל הסעיפים בפוליסה שרכשתם – כיסויים, הגדרות, החרגות, גובה הפיצוי עבור כל מקרה, גובה הפרמיה וכו'.